护理查房知识大全

　　护理查房是护士工作的一部分，根据接受查房病人病情的不同，根据查房的内容、目的的不同，护理业务查房分为三种形式：临床护理查房、护理个案查房、护理教学查房。

　　临床护理查房

　　临床护理查房是通过责任护士对病人现存护理问题、措施及效果的汇报，护士长对病人的专科查体及交流，了解病人的护理效果、病人的需求，评价责任护士的工作质量及对病人的护理效果，对现存问题提出修正意见的过程。

　　查房时间：一般安排在床头交接班时或治疗护理措施基本完成后。如：在交接班时，则遵循简短实用的原则解决实际护理问题;如为计划安排的，则按照规范的护理查房的形式进行。病人应选择新入院、危重、病情复杂、采用新开展的治疗护理措施的病人，主要对病人现存的护理问题进行查房。

　　目的：了解病人情况，掌握责任护士工作质量，随时指导责任护士，保证病人达到护理效果的目的。

　　护理个案查房

　　护理个案查房是根据病人病情及医疗护理特殊状况的需要有计划安排的，以解决病人的护理方案为中心的查房形式。需要讨论解决一些特殊及疑难的问题，要拿出一些新的措施或指导性意见的，一般由本护理单元内的各级护士参加，需要时，应请主诊组医生及其相关专业人员(如营养师、药剂师等)参加。可事先安排或因病情及责任护士的需要，临时安排查房时间。

　　目的：解决复杂疑难问题为主要目标的护理查房形式。

　　护理教学查房

　　护理教学查房是临床总代教老师，根据本专业教学大纲的要求，选择本病区各种病种、病情相对复杂、非急性期的病人为查房对象。通过责任护生的病情报告，责任护士的补充，总代教老师的护理查体，与病人及家属的交流，对所查病人的护理方案、护理措施、护理效果进行评价分析指导，对疾病所涉及的相关知识、前沿信息进行讨论讲解指导的过程。

　　目的：引导护生实际运用护理程序护理病人，掌握专科病种病人护理问题的'确定，护理措施的制定实施，护理效果评价，达到锻炼专科理论知识与实践结合能力的目标。

　　病人选择：各专科主要病种、病情相对复杂、典型的涉及相关知识较广的病例。对病人的选择应是非急性期，病情相对稳定的病人。

　　各种护理查房的区别表　　护理查房记录

　　护理记录是检查护理质量，保证病人得到高质量护理的依据之一，在一些特殊情况，也可成为法律证据。

　　护理查房记录的质量可以反映一个护理单元的病人护理质量，反映护理单元整体护理水平，也是执行规范护理质量控制的依据。所以在保证护理查房质量的同时，也应该保证护理查房记录的质量。

　　护理查房记录应包括的重点内容：时间、地点、查房的种类、参加查房的人员、记录人、主持人。

　　责任护士的报告：

　　(1)病人的基本情况：姓名、性别、年龄、床号、诊断、入院时间、手术名称及术后时间。

　　(2)病人的阳性检查化验情况、病人的主要用药、特殊治疗护理措施。

　　(3)病人现存的护理问题、重要的护理措施。

　　(4)需要查房解决的问题。

　　(5)护理查体总结的阳性症状及体征、健康问题。

　　(6)病人提出的问题。

　　(7)查房者提出的讨论题及讨论的重要信息。

　　(8)查房者分析、提出的问题及措施、指导性建议、前瞻性信息介绍。

　　临床护理查房程序

　　1、查房者问候病人，向病人及家属说明查房及目的。

　　2、责任护士报告病人病情(以24小时内的病情为主)及护理情况。

　　3、责任护士提出护理难点。

　　4、查房者对病人进行专科护理查体。

　　5、查房者与病人及家属交流，了解情况。

　　6、查房者介绍查体的阳性情况、了解的问题。

　　7、解答病人的问题。评价护理效果。

　　8、查房者指导下一步护理措施及先进的护理方法。

　　9、对病人及家属进行健康指导。

　　10、查房总结，大家感谢病人的配合。

　　护理个案查房程序

　　1、责任护士问候病人及家属，向病人及家属说明查房及目的。

　　2、查房者问候病人及家属，取得同意与合作。

　　3、责任护士报告病例，提出护理难点。

　　4、查房者对病人进行全面护理查体。

　　5、查房者与病人交流了解病情。

　　6、查房者向责任护士了解情况。

　　7、查房者解答病人的提问，进行健康指导。

　　8、查房者总结护理查体的阳性情况及了解到的问题。

　　9、查房者针对病人的护理问题组织大会讨论。

　　10、查房者总结指导下一步的护理方案及措施。

　　11、查房者介绍该病种的前沿信息。

　　12、查房者总结，感谢病人及家属的配合。

　　护理教学查房程序

　　1、带教老师向病人及家属问候，说明查房目的。

　　2、该病人的责任护生报告病例，责任护士补充。

　　3、带教老师对病人进行全面查体。

　　4、带教老师与病人及家属进行了解、交流。

　　5、带教老师总结护理查体的情况。

　　6、带教老师总结责任护生的报告及护理情况。

　　7、带教老师根据病人的护理需要提问相关知识。

　　8、护士学生回答老师的提问。

　　9、带教老师讲解护生未掌握的知识。

　　10、带教老师指导护生对该病人的护理措施。

　　11、带教老师向病人及家属作健康指导。

　　12、护生提出需要老师解答的问题。

　　13、带教老师解答护生问题。

　　14、带教老师介绍该疾病的治疗护理前沿信息。

　　15、查房者总结。