浅谈医学史的概念

　　医学史在医学教育上面起着不可忽视的作用，古往今来人们通过探索人类与疾病的关系，贯穿了医学教育的始终。医学史是如何发展的呢?

　　医学史是一门连接医学和人文科学的交叉学科，医学史教育可以帮助医学生树立科学思想、提高人文素质、提升医德水平，在现代医学教育中有着不可替代的作用。医学史是一门融合医学学科和人文学科的交叉学科，是通过研究社会政治、经济、哲学、科学、文化和医学的相互关系来揭示医学发展过程和规律的科学。

　　中国医学史的全方位研究，医学史研究的不断深化与泛化，把医史工作者的目光带到中国医学史的各个层面、各个领域、以及与周边学科、社会人文与自然诸方面的关系上来。也正是在这种思想观念的影响下，中国医学史研究的要求将更高，人们已不喜欢仅仅是点、线、面的描述、记录、考证，而更侧重于立体性全方位研究探讨，注重于医史医究为实际应用服务。中国医学史的研究发展到这样的水平，国内外学者对中国医史学理论研究及本学科的建构给予关注，并展开了多方面的探索和学术经验的采借。

　　过去，对中国医学史与中国医史学在概念上存在着不同的理解，中国医学史历史悠久，它是研究中国医学本身发生发展历史的学科;中国医史学则是以中国医学史为研究对象的一门元科学。它是研究中国医学史这门学科的发生发展规律，不要把历史本身研究和把研究历史学科作为对象的研究混为一谈。如果把医学史理解为一种纯粹描述史实而不涉及医学发展规律的学科，而把医史学作为研究医学发展规律的学科，那是欠恰当的。以为医学史不是学，不带有理论性，而医史学才是学，才是理论性的科学，也是不够恰当的。医学史从来不排斥对医学历史的理论性研讨，相反，正是这一研究，才能更好地把握其发展规律。二者之间或有研究侧重点之差异，但却很难确定其本质上会有更多的区别。过去习惯于用比较幼稚和比较成熟加以区别，但在二者之间要划一个严格的时间界限或学术分水岭，却几乎不大可能。单就中国医学史研究而言，虽然历代已经作出了巨大成绩，但仍有许多领域尚侍开发。

　　中国医史学研究范围是十分广泛的，一般而言，首先有通史研究，如中国医学通史，包括医学科学各个领域自古到今系统而全面的阐述研究;第二，是医学专科史，如：解剖学史、生理学史、内科学史、外科学史、妇科学史、预防医学史、免疫史、卫生保健史、医学教育史、学术思想史、医学管理制度史等;第三，为疾病史，其内容更为丰富。如呼吸系疾病史、消化系疾病史、天花史、麻疹史、痢疾史、疟疾史心脏病史等等;第四，名医传记之研究;第五，古典医学文献的历史研究;第六，医学学术交流史研究;第七，少数民族医学史研究;第八，医学断代史研究，即取医学发展的某一时代，作横向研究;第九，新兴的研究领域，包括医学史与其他学科交叉渗透而形成的新学科，如医学考古，特别史前有关文物的发掘研究，为提供接近历史真实有了可能性;第十，还必须指出医学史的理论研究，这对医史学研究是十分重要的，例如：医药的起源，医学历史人物的评价标准，医学史的分期，中外医学史比较研究，医学发展的内在规律，医学发展与社会政治、经济、宗教、哲学以及各种文化、科学技术等诸种因素的关系等。以上十个方面，大约可以概括中国医史学研究的范围，也在一定情况下反映了现阶段中国医史学研究的深广度。

　　中国医学史的理论研究是中国医学史研究的一个重要方面，它具有十分明确的目的与意义：医学史理论研究是医学史和医学科学领域不可缺少的一部分。医学科学的发展，是人类同疾病及影响健康的一切不利因素进行不间断斗争的经验总结和循序提高的过程，不断扩展探索领域以求相关进步的过程，因此，医学科学具有两个最为重要的特点，即继承性与系统性。中国医学特别中国传统医学的发展，除了上述两个特点外，由于其本身在近代遭到政治的干扰，未能实现其自身的现代化，其丰富的医疗经验和理论知识，仍然存在着重要的现实应用价值，即实用性。中国医学史理论研究的目的和意义，基本上是由上述继承性、系统性和现实的实用性决定的。恩格斯曾指出：“科学史就是把这种谬误逐渐消除，或是更换为新的，但终归是比较不荒诞的谬误历史。中国医学史理论研究，正是要揭示中国医学在其发生、发展和进步的历程上，如何不断取得新的进步和成果，以为学科建设与现实的需要服务。因此，归纳起来，其目的和意义约有以下若干方面。

　　(1)通过研究揭示中国医学科学的特征，总结历史经验和探索其发展规律，为当代医学科学的发展道路、途径和方法，提供政策性借鉴。

　　(2)研究中国医学发展与历代社会制度、政治经济、哲学思想、宗教文化和科学技术的相互关系，分析研究揭示其诸种因素的相互影响，从而汲取其历史经验和教训，对制定和正确评价医药卫生工作的方针，一定会有较好的理论意义。

　　(3)通过对历代医学家科研方法的研究，分析其成功的或失败的思维方法、工作方法，总结其经验，揭示其存在的规律性，用以选择科研方向、制定科研规划，创造有利于科研课题的顺利进行发挥有益的启示和借鉴作用。

　　(4)对历代作出杰出贡献的医学家，研究其成长道路、治学态度、学术思想等，用以为当代的医学人才培养，出人才、出成果都会有一定的帮助。

　　(5)通过对中国医学科学技术的研究，特别是诊疗技术的创造发明史的研讨，讨论其历史作用和在国内、外的影响，振奋中华民族创造精神。

　　(6)国内、外医学交流，是医学科学发展的重要条件之一，中国先进的医学理论和医疗技术对国外曾有过巨大影响，国外先进的医学理论和医疗技术，也曾对中国医学的发展产主过巨大的作用。上述经验的总结在中国医学史研究上也有着不可忽视的意义。

　　(7)理论体系产生出错综复杂的情况。中国医学史是一门高度综合的学科，不但是医学本身各学科的高度综合，而且是医学与自然科学、社会科学的高度综合。因此，要了解和掌握其整体的本质，汲取其有益思想，就必须了解医学发展的全过程，这也是中国医学史研究的一项重要功能。任何一个学科的发展、进步、创新和新理论经验的突破，无不以前人的经验、成就作为起跑点，医学尤其是这样，任何一位有成就的医学家都不可能是在割断历史的情况下获得的。在当代，虽然医学史研究的广泛意义远未引起人们应有的重视，但是，中国医史学研究对发展中国医学，实现中国传统医学、现代医学现代化是不可缺少的重要学科，其存在的价值和意义是任何其他学科所不能取代的，正因为如此，国外专门研究中国医学史近年来出现了一个新的高潮。

　　“医学是一门需要博学的人道职业。作为“桥梁课程，医学史不仅是从基础到临床的桥梁，也是从自然科学到人文科学的桥梁，还是从过去到未来的桥梁。《医学史十五讲》一书主要是根据作者在北京大学暑期学校讲授的“医学史课程中的录音整理而成，系统论述了医学史的基本理论和研究方法。全书旨在帮助学生去思考围绕这些医学事件和人物的医学思想，了解它们对医学发展的意义，评价其对人类社会的影响，培养对当代医学生活的独立思考和批判的精神。

　　首先，医学史是考察医学的历史，这里包括了疾病的历史变迁、医学观念与技术的演化，因此需要对医学有基本的了解，同时，所有的医学活动都是发生在历史语境中，不熟悉历史、哲学、宗教等就难以正确地评价医学在人类社会生活中的重要作用。其次，医学史是对医学的总体评述，需要有哲人的洞察力以及能鉴赏不同医学传统的情怀，需要明了医学的社会功能。

　　结语：医学史是考察医学的历史，医学的发展对我国科学技术的研究度作出了卓越的贡献，也体现了很多的社会功能。

　　拓展资料：　　中国医学史在中医教学中的作用

　　《中国医学史》课程在高等中医院校中是一门独立的学科，是中医学类专业教育中重要的人文素质教育课，然而，在高职高专的非中医专业的教学中却不设置，这就使得中医学在几千年的'发展过程中，吸收的古 代天文、地理、气象、历法、算学、生物、化学、文学、哲学 等自然科学以及阴阳、五行、易学、道学、儒学、佛学等人文科学的成果不能很好的展现在学生面前，也就造成中医学庞大的文化背景和理论基础缺失，再加上中医学本身内容与现代生活的背景差别很大，故而给中医的教学带来很大困难。因此，在中医教学中充分挖掘中医学本身蕴含着的丰富的人文资源和专业课程中的 人文因素，就显得尤为重要。

　　中国医学史教育作为医学科学和人文科学的桥梁 和纽带，能将医学生的科学素质教育和人文教育有机 地连接起来。在中医教学中，结合教学内容，适时、适 度、适量地运用一些中国医学史料，不仅可以激发学生 的学习兴趣、启迪思维，而且还可以帮助学生更好地理 解中医。因此融中国医学史于教学之中是中医教育教 学改革的一个重要方向。

　　一、中国医学史在中医教学中的作用　　1.有助于学生更好的理解中医，树立正确的中医观。中医学理论体系的基础理论体系的发展和完善，是 不断继承前人的理论，不断总结经验，不断地在同一时 间，溶解其他人文文化，丰富和拓展自己的历史，所以 我们真的要懂中医，就要找到它的起源和发展。通过中 国医学史的学习，使学生了解原产地的名词概念，以便 于学生更好地理解和掌握中医知识。对于一些抽象概 念的理解，只有明确了它们的知识事件，学生才能加深 对其发生顺序的理解和记忆。例如经络定义的讲授，如 果把经络的起源、发展及各家学说穿插于其中，那么就 有利于学生理解这些在现实形态学中看不到的东西， 就不会使学生感觉很迷惑，很抽象。

　　2.有助于激发学生的学习兴趣，培养学生的中医思维。“兴趣”是最好的老师，是学习动机中最现实最活跃 的成分，学生形成学习中医的兴趣，产生愉快的学习情 感态度，不仅有助他们对中医知识的记忆，同时还可以 推动学生更积极主动地学习。现在的学生只知道死记 硬背，而对深奥的中医问题的深层结构和思想实质不 做思考，当他们面对新的问题时往往束手无策，而学习 前人面对中医时的思想方法，对培养学生的中医思维 大有裨益。

　　3.有助于活跃课堂气氛，提高课堂教学效率。中医 学既是对中医学基本理论、基本知识和基本技能的实 践体验，更是一种智慧和能力的心灵感悟和培养。在中 医学的发展历史中，许多杰出的中国科学家在研究的 道路上留下了太多使我们受益的故事。有效应用中医 材料，可以加深学生对知识的理解与掌握。向学生介绍 一些有趣的历史故事，讲述中医学家的趣闻轶事，不仅 可以激发学生学习兴趣，而且能活跃课堂气氛，促使学 生集中注意力，自觉地去思考和探索问题，提高课堂教 学效率。

　　二、中国医学史教育应遵循的原则　　1. 科学性原则。教师向学生传授的中国医学史知识 必须是客观的、正确的，要尊重历史，尊重事实，既不可 随意编造，也不能无端拔高，更不可艺术加工，实事求 地把人类认识方式和认识途径告诉学生，是科学主义 的表现，它有利于中医学保持自己的特色，激发学生的 爱国主义热情。

　　2.针对性原则。中国医学史对学生的中医学习及将 来工作有直接帮助作用。要让学生能听懂，有兴趣，对 学生有启迪性，这样有针对性的教学才能真正发挥中 国医学史的教育功能，起到教育作用。

　　3.趣味性原则。趣味性指课堂教学要有趣味。中国 医学史上惊心动魄、引人入胜的例子不胜枚举，不仅题 材典型，而且情节生动曲折。恰当选材，教学时教师生 动的讲述，可以使知识与趣味共生，使得课堂教学更有 吸引力。应避免照本宣科或哗众取宠，在注重寓教于 乐，以教为本。

　　4.辅助性原则。中国医学史知识只能渗透在授课内 容中，正确把握好课堂教学内容和中国医学史的主次 及渗透度，不能喧宾夺主。在授课过程中自然地引出中 国医学史话题，不应过分渲染，不能影响正常的教学内 容和教学步骤。

　　三、拓宽渠道，采取多种形式渗透中国医学史教育　　1.课内结合教材，渗透中国医学史教育。首先，对教材中每一章中引言部分的讲解，是渗透中国医学史教育的绝好时机。因为每一章开始要向学生介绍本章所 要讲述的主要问题、方法等。这时渗透中国医学史，能 尽快地激发起学生对新一章学习内容的兴趣和好奇 心。其次，结合教材内容，“见缝插针”地渗透中国医学 史，增加中医内容的趣味性、灵活性和可读性，使中国 医学史教育很自然地渗透到教学中。最后，利用章节小 结渗透中国医学史教育。在一章或一单元内容讲完后， 通过章节小结或单元小结，理顺这部分内容，使学生从 整体上把握它。如果我们能以其发展历史为顺序，以其 中医思想为主线，从历史的角度来看这些中医知识，更 能让学生从全局把握它，以了解这些中医知识、中医思 想的来龙去脉。

　　2.课外以灵活的方式渗透中国医学史教育。

　　（1)举 办中国医学史专题讲座。历代著名医家论医道穷医理， 莫不以中医思维观为出发点，医学实践在不断发展创 新，举办中国医学史专题讲座，可以让学生了解中医医 生是在怎样的历史条件下，通过什么方法，提出过哪些 大胆设想，克服过哪些困难险阻，最后才创建新的学 说、理论或取得成果。这不仅有助于巩固新知识，同时 也提高了学生的学习兴趣。讲座的内容和形式多种多 样，可以结合多媒体提高学生学习兴趣，也可以让学生 讨论。内容可以是一个概念的来源，也可以采用中医学 说的故事。

　　（2)加强学生课外阅读，开阔学生眼界。向学 生推荐一些适合的中国医学史书籍供他们课后阅读。例如，中医学家传记、中医名著、比较通俗的中医通史、专题中国医学史研究的著作等，通过阅读不仅可以提高学生对中医的兴趣，加强学生对知识的理解，同时也是进行中国医学史教育的好方法。

　　（3）深入社区实践，加深对中医药传统文化的认识。社区是中医药传统文化重要的实践基地。针对目前高校素质教育与社区文化素质教育作用日益突出的趋势，在教师指导下，在社区通过教师指导开展一定的实践教学活动，学生利用中医药知识从人文社会的视角切入社会一定层面，深入社会，观察社会，就能提高医学生的人文社会认知水平和实践能力，从而也加深对中医药传统文化知识的理解。

　　“科学给人以知识，历史给人以智慧”，将中国医学史的知识融入中医教学中，发挥中国医学史的教育功能，是中医教育改革的有效途径之一，中国医学史知识的合理、有效运用必然会推动中医教学向前发展。